第一节 爱侣的生理结构男性
一、男性生殖器官
正常成年男性的外生殖器包括阴茎、阴囊，内生殖器包括睾丸和输精管道。输精管道则包括附睾、输精管和部分尿道及附属腺--精囊腺、前列腺和尿道球腺。
1.阴茎
阴茎是男性的交配器官，包括前尿道，故兼有排尿和射精功能。从外形上看，阴茎有松弛和勃起两种状态。
阴茎的正常大小有一定范围，一般松弛时7~11厘米，勃起时14~18厘米，松弛状态较小的阴茎勃起比率较大，而较大的阴茎勃起比率较小。
阴茎后部为阴茎根，中部为阴茎体，呈圆柱形，为可动部；体的前端膨大部分为阴茎头（或称龟头）。阴茎头的尖端有尿道外口，头后稍细的部分为阴茎颈。阴茎颈部对性刺激特别敏感，是男性的主要性感区。
阴茎内部由3个平行的长柱状海绵体组成。海绵体像海绵一样，内部有许多腔隙，与血管相通。阴茎上面两条海绵体称阴茎海绵体，下面一条称尿道海绵体，尿道从中穿过。当海绵体内的腔隙充血时，阴茎即变粗变硬，即性兴奋时阴茎勃起的机制。
阴茎的皮肤薄而柔软，可移动，在阴茎头处皮肤褶成双层的包皮，包皮内层与阴茎头皮肤之间的腔隙称包皮腔。腔内易积存污垢，即包皮垢，包皮垢长期刺激阴茎头尤其是冠状沟部易引起炎症，是诱发阴茎癌的原因，因此要经常清洗包皮腔。在阴茎头下面，包皮与尿道外口相连的皱襞称阴茎系带，阴茎系带及阴茎体部的皮肤，尤其是沿尿道分布的皮肤都是男性性感区。
幼儿的包皮较长，开口也较小。随年龄的增长，包皮慢慢向阴茎头后退缩，暴露龟头。若包皮不能退缩，称为包皮过长，包皮口过紧称为包茎，这时，包皮腔更容易积存污垢，可以通过外科手术将过长的包皮切除，称包皮环切术。
通常做过环切术和没做过环切术的人，阴茎的触觉没有差别。
2.阴囊
阴囊包含两个睾丸，中间由阴囊隔分开。阴囊的皮肤薄而柔软，有明显的色素沉着。生有稀疏的阴毛，其壁含有肌肉纤维。阴囊对温度变化特别敏感，受冷时，阴囊收缩，内部的阴囊提升；受热时，阴囊松弛，这种变化对调节睾丸的温度非常重要。因为精子生成需要较低的温度，但太低也会影响精子的发育和生存。胚胎发育时，睾丸在腹腔，以后下降到阴囊，如果出生后睾丸未降至阴囊，医学上称之为“隐睾”，由于睾丸停滞在腹腔温度较高，不适于精子发育，可引起不育。阴囊、大腿内侧及肛门阴囊之间的皮肤也是男子的性感区。性兴奋时，阴囊壁变厚，变硬。
3.睾丸
睾丸是男性的生殖腺，为产生精子和分泌雄激素的器官。睾丸呈卵圆形，每个睾丸的上边附有附睾。睾丸由腹膜包裹，悬于阴囊中，睾丸内部的重要结构是精曲小管，精子即在这里产生和形成。精曲小管之间是睾丸间质细胞，它能产生雄激素。精曲小管汇集成精直小管，然后在睾丸上端形成睾丸网之后接睾丸输出小管，进入附睾。
4.输精管道
精子从睾丸输出小管进入附睾，暂时贮存。附睾主要由附睾管组成，管内分泌液体供精子营养，促进精子继续成熟。附睾尾接输精管，输精管长约50厘米，管壁有肌肉，肌肉收缩能使精子排出，输精管上行通过骨盆进入下腹部，与精囊腺相连，精囊腺位于膀胱底，它分泌黄色稠液体，参与组成精液。精囊腺的排泄管接射精管，射精管为输精管道最短的一段，长约2厘米，它穿入前列腺底，开口于尿道前列腺部。射精管平时处于关闭状态，在很强的兴奋时才放开，让精液进入尿道。
前列腺是一个实质性器官，由腺组织和肌肉组成，其分泌物为精液的主要成分。它环绕尿道，位于膀胱下边。在性高潮时，前列腺收缩，使前列腺分泌的液体排空，液体经腺导管进入尿道。进入尿道的精液，包括从睾丸和附睾来的精子、精囊腺的液体，以及前列腺收缩释放的液体。进入尿道的液体使男性有逼近性高潮的感觉。一旦前列腺收缩，射精将不可避免。尿道肌肉收缩使精液作连续冲击状射出的过程称为射精。男性每次射精总量为2~5毫升，含3亿~5亿个精子。
尿道球腺为两个豌豆大小的球形器官，以细长的排泄管开口于尿道。在性兴奋过程中，它分泌黏液，可以起一定的润滑作用。
二、男性性发育
男性性发育包括男性生殖器官的形态发育、功能发育和第二性征发育。
1.生殖器官发育
这些器官在青春期前发育都很缓慢，基本处于静止状态；进入青春期后，在促滤泡素（FSH）、促黄体素（LH）及雄激素的作用下，迅速发育，其速度远远超过其他系统，和其他系统共同进入成熟阶段。
睾丸容积在青春期前不足3毫升，仅稍大于婴儿期，发育也很不完全，精曲小管狭细呈条索状，没有明显管腔。10岁左右逐渐出现管腔，管壁仅有未分化的支持细胞和少量精原细胞。进入青春期后睾丸迅速发育，容积可达12毫升以上；精细小管长度及曲折程度增加，管腔增粗，管壁基础膜上的精原细胞不断分裂繁殖，出现各期生精细胞，最后产生精子；精曲小管上的间质细胞分泌大量雄激素（以睾酮为主）和少量的雌激素。睾丸不但是男性重要的生殖器官，而且是重要的内分泌器官。
输出管由附睾、输精管和射精管组成。管腔在青春期后均逐渐增粗、增长。
男性生殖器官的附属腺主要有精囊、前列腺和尿道球腺。儿童时期精囊很小，呈短棒状；至青春期迅速增大而形成囊状并分泌精囊液，有利于精子的正常活动。前列腺是实质性腺组织，发育与性激素密切相关。幼儿时前列腺甚小，腺组织很少，主要由肌纤维和结缔组织构成；10岁左右可触及片腺体；青春发育开始后，在雄激素的作用下腺体迅速增大呈栗子状，腺组织明显增多。尿道球腺也和上述两腺一样，分泌微碱性的液体，与精子混合后形成黏稠的乳白色精液。
2.遗精
遗精是一种生理现象，青春期后的全部健康男性均会发生。男孩首次遗精的年龄多数为14~16岁。调查发现，首次遗精的最小年龄为12岁，至18岁时97%的男生已有首次遗精发生，平均首次遗精年龄为15.6岁，比女生的平均月经初期年龄约晚2岁。首次遗精最多的季节是夏季。初期的精液里可以没有成熟的精子，首次遗精发生后，体格发育已渐趋缓慢。同时，睾丸、附睾及阴茎都在迅速发育，接近成人程度。
3.男性第二性征发育
男性第二性征发育主要表现在毛发的生长、变声及出现喉结等方面。毛发主要是阴毛、腋毛和胡须。男孩阴毛发育分四期。一期，无阴毛出现；二期，阴茎根部及耻骨部出现短小、色淡、细软的阴毛，量稀少；三期，阴茎根部及耻骨部阴毛稠密而长，色较黑，稍硬，分布扩展到耻骨联合上缘及腹股沟部而呈倒三角形；四期，阴毛密而长，色黑质硬，分布较广，两侧继续向腹股沟部扩展，上方越过耻骨联合上缘，伸向下腹部呈菱形或盾形，也有的始终呈倒三角形。腋毛发育也可分为四期。以双臂侧平举位时观察，腋毛生长开始于腋窝的外侧，随成熟进程而向腋窝中央扩展，但达到内侧者极少。一期，无腋毛；二期，腋窝外侧出现细软、短稀的毛；三期，腋窝外的毛较密而长，中心部也出现短细的毛；四期：腋窝外侧及中心部腋毛均密而长，色黑稍粗硬。声音的发育可分为未变声、正变声及已变声三度；喉结则可分为未突出及突出两种。
三、男性生殖功能的调节
人体是一个精密的自动控制系统。人体的生殖功能也有一套调控系统，中枢神经→下丘脑→垂体→睾丸形成了一个男性生殖轴系，它们之间通过神经介质和内分泌激素进行相互调节。
男女生殖系统有很大差别，即在女性神经中枢存在着周期中枢和恒定中枢，而男性仅有恒定中枢。因此，女性有明显的性周期，即月经周期，而男性缺乏这种规律性。生殖内分泌轴系的相互调节见下图。中枢神经系统通过神经介质，如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺和β内啡呔等调节下丘脑合成分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌黄体生成素和促卵泡激素。这些激素都是肽类激素，是以脉冲形式释放的，即每间隔一段时间，突然释放一些，恰似一个个脉冲。促卵泡激素刺激支持。
生殖内分泌图
细胞分泌许多重要物质，如抑制素等。还通过支持细胞促使生殖细胞分化和诱发精子生成等。黄体生成素主要作用在间质细胞上，促使合成分泌睾酮等性甾体激素。睾酮等雄激素对男性生殖器官和附属腺体发育是必需的。雄激素还起到维持生精的作用。抑制素和雄激素对下丘脑和垂体有抑制作用，也叫负反馈作用。就是睾丸通过抑制素和雄激素将信息传递给下丘脑和垂体，反映睾丸的状况。若是睾丸生精和激素合成功能发生障碍，下丘脑和垂体激素会显著升高。
除了这一生殖轴系的调控外，睾丸内还有旁调节和自身调节系统，即管周细胞、支持细胞、间质细胞和生殖细胞之间通过一些内分泌物质相互调节。睾丸功能的局部调节是男科学研究的热门。动物实验证实，支持细胞可分泌内皮素，它具有旁分泌和自分泌功能。
年龄（岁）
人的大脑精神因素对生殖过程有非常明显的影响。对于女性这种作用更是显而易见。例如第二次世界大战中，飞机昼夜轰炸的惊吓，使许多妇女发生闭经；紧张的考试也会使女学生月经延迟等等。男性没有明显的生殖周期活动，这方面的影响不易被观察到，但是强烈的噪声和紧张作业会使男性性欲降低，甚至发生性功能障碍。此外，人的内分泌功能在一生中存在明显的变化。
人体的生殖轴系的任何一个环节发生故障都会引起生殖功能的紊乱。人们对于生殖系统的调控研究取得很大进展，但对于一些细节，尤其是睾丸内的调节了解甚少。只有通过对生殖系统调节的进一步深入探讨，才有可能寻找到更完美的避孕措施和治疗不育的方法。
四、精子怎样成熟
精子在睾丸的精曲小管内生成以后，已形成像蝌蚪状精子，但经实验证明，睾丸内的精子并不具备受精能力。睾丸精子还需在附睾内经历精子成熟过程，以及在女性生殖道内经历获能过程。
精子在4~6米长的附睾内运行过程中经历了一系列复杂的变化。精子在成熟过程中，体积略变小，含水量减少。最明显的改变是未成熟精子体部的胞浆小滴向后移动，并最终脱下。在不育病人的精液中，可看见大量未脱下胞浆小滴的未成熟精子。
睾丸内出来的精子能够活动，但进入附睾头段后，即失去活动能力。精子在附睾内运动的过程中，又逐步获得了活动能力。先出现原地摆动，再有转圈式运动，最后才有成熟精子特有的摆动式前向运动。观察精子的运动方式，也是衡量精子是否成熟的一个指标。
精子在成熟过程中，精子膜的通透性发生改变，如对钾离子的通透性增加，出现了排钠的功能，这对酶活力及代谢有重要的影响。精子在附睾运动过程中表面负电荷增加，使精子在附睾内贮存，由于电荷同性相斥的作用，而不会凝集成团。
附睾的一些分泌物覆盖于精子表面，其中有一种含唾液酸的糖蛋白。有迹象表明，转移到精子表面的唾液酸有着非常重要的生理功能。
（1）唾液酸是一种含有羧基的糖，带有负电荷，就是精子成熟过程中表面负荷增加的主要原因，即为唾液酸的增加。
（2）从免疫学角度来看，唾液酸有掩盖精子特异抗原的功能，使精子在漫长的成熟及运行过程中，不至于被免疫活性细胞识别而引起自身免疫反应。先天性唾液酸转移酶缺乏或由于细菌唾液酸酶作用，皆能导致免疫不育。
（3）含唾液酸糖蛋白可稳定顶体前区的细胞膜，因此抑制精子的顶体反应。所以说，此糖蛋白也应属于去能因子。
射出的精子表面附着有附睾和精囊腺分泌的一种去能因子。所谓获得过程即为去除精子表面这种因子并获得受精能力的过程，这将使精子膜的结构与功能发生剧烈的改变。去能因子的清除主要依靠宫颈、子宫及输卵管液中的β淀粉酶、胰蛋白酶、β葡糖苷酶及唾液酸酶，后者在卵泡液中含量也很高。因此，直接取自附睾尾的精子没有受精能力，如果把这些精子放在雌性生殖道内若干时间后，然后取出做体外受精试验，才具有受精能力。
精子获能以后，精子膜的不稳定性增加，并去除了抑制顶体反应的因子，精子才可能发生顶体反应。
顶体系在精子细胞核头端的一个特殊的结构，它包绕在细胞核头端的2/3。顶体是一特异的溶酶体，外包单层膜，呈扁平囊状。其近细胞膜的部分称顶体外膜，贴近核膜的部分称顶体内膜。内、外膜之间的狭窄腔隙中存有均质性的顶体内容物，内含糖蛋白和多种水解酶，如透明质酸酶、唾液酸苷酶、酸性磷酸酶、β-N-乙酰氨基葡糖苷酶、芳基硫酸酯酶和类胰蛋白酶等。精子发生顶体反应时，精子顶体外膜与其相贴的细胞膜发生多点融合而破裂，然后出现小孔。顶体酶就是通过这些小孔释放出去，直至顶体内膜完全暴露。顶体反应完成的标志是顶体内膜与精子细胞膜的完全融合。对于哺乳动物精子来说，钙离子是激发顶体反应的必要条件。发生顶体反应时，可见大量钙离子内流。在生理条件下，附睾液中钙离子浓度低，输卵管液中钙离子浓度高，显然后者有利于顶体反应。
在输卵管内不少精子经历顶体反应后释放大量水解酶，使卵子周围的卵丘细胞分散并去除放射冠，使一些还没有发生顶体反应的精子得以与透明带接近，相互识别。在精子获能过程中，由于去除了糖链末端的唾液酸，可使精子的膜结构发生改变，表现为膜内蛋白重排成簇现象，这或许与精子与卵子识别有密切关系。精子与卵子透明带结合后也发生顶体反应，释放顶体蛋白酶，分解透明带，逐步穿入。其中一个精子与卵细胞膜靠近，精子顶体内膜与卵细胞膜相互融合，雄性原核和雌性原核合二为一，终于完成了受精过程。
五、前列腺在生殖中的作用
前列腺的形态和大小都很像板栗，是男性最大的附属腺体。主要由腺体组织、平滑肌和结缔组织构成。由于它像卫兵似的排列在膀胱的前面，于是便给它起名叫“前列腺”。它的底部横径约4厘米，纵径约3厘米，高径约2厘米，平均重量约20克，分周边部、中央部和移行部三部分，后者只占5%。周边部是癌症的发病区，移行部则与良性增生有关。前列腺有30~50个腺泡，有分泌功能，汇成16~32条排泄管，开口在后尿道的精阜两侧。它的解剖位置比较隐蔽，因而人们对它并不熟悉。医生检查前列腺时，通常是用右手食指戴上橡皮指套，由肛门伸进去做触诊检查的。
肛门指检时可在直肠前壁摸到板栗样大小的前列腺，表面光滑，中间有纵形中央沟。上方是花生般大小的精囊腺，比较柔软。指诊时医生会检查前列腺的大小、硬度、表面是否光滑和与周围组织有无粘连等。
前列腺能分泌一种叫做前列腺液的略偏酸或略偏碱性的液体，成年男子每天约分泌0.5~2.0毫升，一般随尿排出。神经或化学的刺激能使前列腺液的分泌大量增加。前列腺液中常含有精子，间歇性地排入尿中，因此成年男子尿液中含有精子十分常见。男性每天从尿液中排出少量前列腺液是正常的，对身体没有什么损害。前列腺有着丰富的神经网及神经末端装置，使它与机体各部分密切联系。前列腺炎会引起各种错综复杂的全身症状。在性交活动达到顶点，即将射精的几秒钟内，前列腺液由腺管释放出来，与精液混合，共同排出体外。前列腺液占精液的30%。前列腺的生理功能，就是通过它的分泌液中所含的各种成分发挥作用的。
前列腺液内含有较强的蛋白质分解酶和纤维蛋白分解酶，尤其是含有大量的透明质酸酶，有助于精子穿过子宫颈的黏液栓及卵子的透明带，能促进精子和卵子的结合。主要来源于前列腺的糜蛋白酶对精液液化有重要作用。前列腺液的另一种物质能使精液中的营养成分容易进入精子，并转化为能量，增强精子的活动能力。前列腺液偏碱性，能缓冲阴道酸性分泌物，有助于精子在女性生殖道内的生存。有些学者发现前列腺还参与了内分泌功能，甚至认为它也是一个内分泌器官。
前列腺还被认为是一个性敏感部位。如果对前列腺进行适当刺激，可以引起性兴奋。女性的膀胱颈部也存在着胚胎时与男性前列腺同源的腺体和纤维组织，称为前列腺样组织，位置恰在阴道前壁的中、外1/3交界处。这一部位是阴道内性感最强的部位，又称G点。
前列腺在男性生殖活动中起着非常重要的作用。由于它位于膀胱之前，对膀胱和输尿管系统起着保护作用。前列腺液内含有大量锌离子，因而具有强有力的杀菌作用。
六、关于阴茎的勃起
男子正常的性功能包括性兴奋、阴茎勃起、性交、射精和性欲高潮等过程。如果想性交成功，阴茎必须勃起。阴茎勃起是男性性功能中最重要的和最基本的一个环节。
阴茎勃起有赖于健全的神经反射通路、正常的内分泌功能、充分的动脉血输入和有力阻断静脉血液流出、正常的阴茎解剖结构等四个环节的相互协调和配合，无论哪一环节都缺不得、错不得。还必须有健全的性心理倾向，不然即使上述四个环节均正常，阴茎仍然不能勃起。
1.阴茎的血运系统和血液供应
阴茎血管本身和血流的供应在阴茎勃起机制中占有非常重要的地位，阴茎勃起的本质是血管充血反应，如果血运系统出了毛病，会造成阴茎勃起不良。阴茎内动脉的分支有：位于阴茎背面白膜外的两条阴茎背动脉，沿阴茎海绵体走行的一对阴茎海绵体动脉，以及沿尿道海绵体走行的尿道腹侧的两条尿道球动脉。这些动脉的末端分支，即螺旋动脉终止于小毛细血管，后者又直接开口于海绵体腔。静脉回流有两条通路，浅表背静脉引流整个尿道海绵体（包括龟头和尿道球）的血液，深部背静脉引流阴茎海绵体血液。
三个海绵体腔行使阴茎勃起组织的功能，龟头和尿道海绵体提供体积，而一对阴茎海绵体提供硬度。由称为小梁的纤维和平滑肌索带将组织分隔成许许多多不规则的间隙，又称血窦，窦间隙表面覆盖有内皮。位于海绵体中央的窦隙较大，倘若阴茎高度充血时，直径可达1~9毫米，松弛时则为不明显的间隙。每个血窦都有深动脉和输出静脉与其直接相通，而深动脉与输出静脉之间还有直接的交通支，称为动静脉分流系统。在深动脉、输出静脉和动静脉短路的管壁上都存在瓣膜状平滑肌皱襞，受勃起神经调节。在勃起中起主要作用的是动脉，但阴茎内静脉血管瓣膜部分关闭并限制静脉血液回流也非常重要。如果血液排放系统关闭不全，静脉排放流量过大，勃起减退而形成阳痿。当白膜退化过分松弛时，使贯穿而过的静脉不能关闭，导致静脉血大量回流，勃起也不能实现。如果动静脉交通支在勃起时不关闭也可造成阳痿。这种皱襞瓣膜组织于婴儿出生后2个月即已开始出现，自3岁起大量增加，这说明男性儿童能有勃起现象。新生儿阴茎勃起纯属神经生理反应，不存在瓣膜问题。
2.健全的神经反射
阴茎勃起是一种反射，来自许多感受器的神经末梢的刺激和条件反射刺激都能引起阴茎勃起反射。参与控制勃起功能的神经成分包括上至大脑皮质、下至阴茎血管壁神经肌肉终端的各级结构。如大脑皮质，有性功能中枢；间脑、下丘脑，有皮质下中枢；腰骶部脊髓内，有勃起和射精中枢，但胸腰部及骶中心也有协同作用，各中枢之间有密切联系，脊髓中枢又经感觉和运动神经与生殖器官相联系。
凡来自大脑皮质的后天性条件反射的性兴奋，能够扩散到皮质下中枢和脊髓中枢而引起的阴茎勃起，称为心理性勃起。直接给予阴茎的刺激引起勃起中枢兴奋后形成的勃起，称为反射性勃起。两种勃起都由位于脊髓的勃起中枢发出指令，并通过神经来传递和撤销这种指令。
3.正常的内分泌功能
雄激素促使胎儿期性器官的分化和发育，更重要的是它在青春期后是性兴奋、勃起的关键因素之一。倘若因病导致雄激素缺乏时，会丧失阴茎勃起能力而引起阳痿。当补充外源性雄激素后，则可恢复勃起能力，这说明了雄激素在勃起中的关键性作用。雄激素尽管不直接刺激性中枢，却能提高性中枢的兴奋性，使性中枢保持一定的反应能力，但雄激素怎样影响成年期感觉神经尚未予以研究。有人提出生殖器官的皮肤有使睾酮转变为有活性的双氢睾酮的能力；有人则认为雄激素有使生殖器皮肤对触觉刺激敏感的作用。事实上，双氢睾酮并非性兴奋和勃起所必需，如5-α还原酶缺乏的男性无双氢睾酮，但阴茎同样能勃起并进行性交。
七、阴囊皮为何又皱又黑
男性在炎热的夏天下水游泳之前，阴囊似乎变大，有不舒服的下坠感。但游上个把钟头上岸去淋浴时，则发现阴囊紧缩成皱巴巴的一小团了，紧紧贴靠在身上，颜色也从刚才的棕色透红变成深深的黑褐色。这种现象在两三岁的小男孩身上也能见到，只是小孩阴囊的肤色不那么深，只比周围的肤色稍稍深一点儿，这是怎么回事呢？
阴囊犹如壁薄而有韧性的皮口袋，长在阴茎根部和会阴之间，站立时它就悬挂在那里，分别和耻骨部、阴茎皮肤、大腿内侧皮肤及会阴皮肤相连接。从外表上看，它的正中线上有一条纵行的阴囊缝，那是胚胎发育时留下的痕迹。阴囊皮肤柔软而薄弱，光滑而富有弹性，上面生有稀而卷曲的阴毛。皮肤之下只有一层主要由平滑肌组成的肉膜，里面含有致密的结缔组织和弹性纤维。肉膜的前后壁在中线处有纤维向深层延伸，而且相互连接形成一道隔膜，把阴囊分为左右两个小口袋，分别装着左右两侧睾丸和附睾。肉膜里流经的血管丰富。肉膜下面还有几层筋膜及提睾肌，它们主要是腹壁肌肉腱膜和肌肉内纤维延续构成的，阴囊内还有精索，这是由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、小血管、神经丛、淋巴管和被膜等构成的圆条索状物。
阴囊的承托和包被、精索和提睾肌的悬吊都对睾丸起着机械性保护作用，可以缓冲走路和运动时睾丸受到的震动，对防止外伤意义重大。
阴囊皮肤对外界温度的高低非常敏感，阴囊无皮下脂肪而有丰富的汗腺，有助于散热。游泳时，如果水温低于体温很多，刺激肉膜的平滑肌和提睾肌收缩使睾丸位置升高，阴囊皮肤就紧缩成密密的皱褶，并回缩至会阴部，防止散热，有助于保温。如果天气冷时也会发生同样现象。相反，外界温度增高时，平滑肌和提睾肌松弛，睾丸下降，离开躯体，阴囊皮肤松弛，增大散热面积，有利于局部散热。精索中的动脉缠绕在成束并行的静脉丛上，血液在两套血管系统中，只隔着薄薄的血管壁而反向流动，形成了一个逆流交换系统，静脉血不断把来自腹腔内的动脉血的热流带走，结果睾丸动脉的血温可比腹主动脉低5.2℃。阴囊就是通过这几种机制来调节阴囊和睾丸温度的。阴囊对于人类繁衍子孙后代非常重要。因为温度对睾丸生精过程有很大影响。阴囊内温度比机体内低2℃左右，是生精作用的最合适温度，温度过高，生精作用就会出现障碍，甚至完全停止，同时睾酮的分泌也将减少，如果上述任何一个环节出了故障都会因影响阴囊温度的调节而造成不育。例如，如阴囊脂肪过多，睾丸未下降到阴囊内，静脉曲张使血流速度减慢而没有及时把热量带走，裤子过紧影响空气流通并把睾丸紧紧压向会阴部等。
阴囊皮肤颜色黑，则是受了性激素的影响。人的肤色取决于各种色素，特别是黑色素的多少、皮肤的厚薄和血管的收缩或舒张状态。影响皮肤黑色素沉着的重要因素就是性激素。性器官等部位的性激素浓度高，长期受激素刺激的结果就使黑色素大量沉着而肤色变得很深，特别是皱缩增厚后尤其明显。基于同样的道理，成年男性的乳头和周围一圈乳晕的颜色黑，而小男孩的性激素水平很低，肤色变化不大，阴囊和周围肤色相近，青春期后，才会出现这种色素沉着的改变。
第二节 女性的生理结构
一、女性外生殖器
1.耻丘
女性青春期时，在外生殖器呈倒等边三角形上长出阴毛的耻骨上面部分为耻丘（又叫阴阜）。耻丘随皮下脂肪渐渐增加而逐渐增大。阴毛的生长发育主要取决于肾上腺或卵巢的发育，同时也与所分泌的雄性激素的作用有关。某些无激素分泌的病症，常会伴随产生生殖器官发育不良等症状。
2.大阴唇
从耻丘下面到会阴处相互连合的一对皮肤皱襞为大阴唇。女性一到青春期，皮下脂肪特别多，大阴唇具有保护阴道口和外尿道口的作用。由于色素沉着增多，大阴唇常呈褐色，又因皮脂腺和汗腺多，常常产生一种特殊的腥臭味。一般在大阴唇周围长有疏密不同的阴毛。未生过孩子的女性，其大阴唇相互合拢，遮盖着阴道口；生过孩子的女性，其大阴唇左右两侧呈分开状态，随着年龄增长大阴唇逐渐萎缩。
3.小阴唇
位于大阴唇和阴道口之间的一对薄、扁平的皮肤皱襞为小阴唇。小阴唇前端和外表为褐色，内呈粉红色，一般处于较湿润状态，女性经过青春期后，小阴唇逐渐发育长大，形状和大小因人而异。小者被大阴唇遮盖，完全看不见；大者常下垂外露在大阴唇外面。少数女性的小阴唇非常大，便担心畸形，其实，这正像是有的人个子高，有的人个子矮一样，不必担心；还有的女性小阴唇左右形状、大小不匀称，也担心是畸形，这同样不必忧虑，因为小阴唇左右形状和大小完全相同的女性，或许是没有的。小阴唇和阴蒂都对性刺激异常敏感，并随着性兴奋而逐渐充血、胀大。女性闭经后，小阴唇则逐渐萎缩。
4.阴蒂
位于阴道口上面一点，小阴唇上端的部位是阴蒂。女性的阴蒂和男性的阴茎差不多，呈海绵体状。女性到性成熟期，其阴蒂大小长成2厘米左右，也是因人而异，有的女性的阴蒂小到几乎辨别不清；有的则大到像小手指那样大。阴蒂是由两个鼓起的阻蒂体和比其更小一点的阴蒂头组成，在其底部方向被小阴唇和阴蒂包皮遮盖。阴蒂内含有许多血管和神经末梢，很容易由于性刺激而充血、鼓胀（勃起），尤其是中位进行压摩，会迅速诱发起性的快感。关于性快感问题，存在许多错误。其原因是在一些没有经验的男性，在性交前只是刺激女方的阴蒂来诱发性的快感，其结果相反，常常使女方感到该部位产生疼痛。刺激阴蒂，不应刺激阴蒂头而应刺激阴蒂底部。
5.阴道前庭
位于左右两片小阴唇所包围的部位为阴道前庭。阴道前庭上面是阴蒂，中间稍下一点是阴道口，阴蒂和阴道口中间是外尿道口，在阴道前庭部位还有尿道旁腺、前庭大腺和处女膜等器官。
（1）尿道旁腺。位于尿道口左右两侧的两个几乎用肉眼看不见的小孔。属于腺体，却不具有腺体的功能。该器官一感染细菌，很容易引起炎症，治愈后，也容易引起囊肿。
（2）尿道外口。位于阴蒂下段、阴道前庭上端的尿液排泄口。男性排尿和排精的管道是同一个尿道口；而女性可以分为受入男性阴茎的阴道口和尿道口两部分，二者完全是独立存在的，各自具有显著特征。
（3）前庭大腺。位于阴道口两侧，皮下可观察到聚集的黄豆般大小的腺体。从青春期开始发育，当性交时，可分泌出具有独特润滑作用的无色黏液。此腺体易被淋球菌和其他化脓菌感染。如果前庭大腺被细菌感染时，阴道口闭合、红肿，形成脓肿，产生剧痛。
（4）阴道口。位于尿道外口稍下部位，被处女膜所覆盖的器官。阴道口的大小因人而异，处女阴道的大小，通常能伸进手指。
（5）处女膜。处女膜是位于阴道口周围所包的一层富有弹性的环形薄膜，中间有一小孔，孔的大小及形状因人而异。有的只有针尖大小，但有的孔很大，能进入一个手指，有的成为新月形，亦有的呈筛状和毛缘状的，看上去好像处女膜已破裂了似的。处女膜本身的厚薄、弹力、韧性均可有不同。未婚女子通常处女膜是完整的，性交后可发生破裂，造成出血，孔的周围很快形成疤痕。以前妇女不准随便出门，更谈不上体育活动了。但现在妇女和男人一样参加各种剧烈的体育活动，如跑、跳、骑车、骑摩托车或骑马等，这些运动均有使处女膜发生破裂的可能。还有些妇女因病而在婚前已做过刮宫或阴道检查，处女膜也因此不完整。应考虑妇女本身的生活、活动的巨大的变化，不能再用老观点看问题而影响夫妻感情。
6.会阴
位于从紧挨着大阴唇和小阴唇所合成的阴唇后联合到肛门之间的软组织。会阴的皮肤薄、无阴毛。当女性遇到难产时，医生常使婴儿顺利生下奉，从会阴处切开，待婴儿生下之后再将切开的会阴裂口缝合。
二、女性内生殖器
1.阴道
阴道位于腹侧的膀胱、尿道和背侧的直肠之间，是一种上端为子宫颈、下端开口于阴道口的管状器官。性成熟期的女性，阴道长度为7~8厘米。阴道像一个上下一般粗的圆筒，但实际上其后壁要比前壁长1~2厘米。阴道内有许多皱襞，被一层弹性很大的黏膜覆盖着（年轻妇女的阴道有很多皱襞，经过分娩就逐渐消失）。平时，前后的黏膜相互连接为一体，由子宫所分泌的白带或经血通过阴道排出阴道外。当往阴道塞入药棉、药物或性交时，阴道自然张开；女性分娩时，随着婴儿离开母体生下来，阴道尽可能张开以便使婴儿通过。阴道是弹性很大、伸缩性很强的器官。
阴道内部比入口要宽，形状像子宫颈从阴道伸出来似的。当男性在阴道内射精时，精液一旦积存在阴道内，子宫颈阴道部把首端向阴道突出，转成像是把精液吸入子宫内的状态。当女性仰卧时，阴道从入口倾向子宫颈阴道部，其倾斜角为10°~15°。不论是倾斜状态，还是子宫内的精液库，人类身体内部这种自然构造实在是奥妙。
2.子宫
子宫位于膀胱和直肠之间，是一种呈倒置的前后稍扁的梨形的中空器官，成年女性未妊娠时，子宫的长约8厘米（内长7厘米），宽4厘米，厚约2.5厘米。从子宫端部起约2/3长的部分是如同肉一样的肌体，以此为界面，上部称子宫体；下部称子宫颈。成年女性的子宫体与子宫颈长度之比为2∶1。子宫体端的输卵管呈如同人向左右两侧伸出手腕的状态。
（1）子宫前屈和子宫后屈：子宫包括腹膜皱襞、子宫圆韧带、骶骨韧带、子宫旁组织器官，并依靠上述结构复杂的组织器官来支撑以保持其特定形态。女性站立时，整个子宫呈前倾态，与地面大致平行，而子宫体则稍向前弯曲，子宫体和子宫颈形成100°~130°的钝角。子宫处于这种前屈状态时，如果膀胱或直肠没有排泄物，多少会引起蠕动；但当膀胱或直肠没有积存排泄物不因此而蠕动时，则子宫自然恢复原来的正常位置。并不是所有女性只出现子宫前倾前屈的情况，大约100个女性中只有3~4人常出现与前面相反的情况，即子宫后倾后屈。有的成年妇女结婚后，出现月经异常或不孕、腰痛等症状时，常常看成是子宫后倾后屈所引起的，便施行手术医治。也有个别情况是由于子宫发炎，出现子宫粘连而引起上述症状的。子宫后屈后倾绝不是生理异常，而是人体内部组织器官的一种正常生理状态。因此，女性出现子宫后倾后屈完全没有必要施行手术。
（2）子宫颈：子宫体垂直向下部分为子宫颈。子宫颈从前后阴道壁相连接的部分划分，可分为子宫颈阴道上段、子宫颈中段和子宫颈阴道下段三个部段。如果把阴道检查镜插入阴道内观察，可以观察出子宫颈直径约为2.5厘米，长约为2~3厘米，被润滑黏膜覆盖的圆锥形子宫颈在阴道中突起。子宫颈癌95%以上是从此颈部病变的，因而，该部位应引起人们极大的关注。
（3）子宫体：子宫的大部分组织为子宫体，由厚厚的子宫肌层所包着的空腔为子宫腔，遮盖子宫腔内侧的组织为子宫膜，受精卵正是在子宫内膜着床后慢慢发育成长的。子宫内膜主要靠在卵巢中所分泌的激素控制其进行周期增殖、肥厚及其剥落，这一生理过程就是月经。子宫膜的另一功能是，可使在此着床的受精卵，通过胎盘作媒介，从母体中吸取氧分，使受精卵和子宫体逐渐发育成长。女性妊娠前，只有30~40克重的子宫体，到妊娠末期可长到重达1千克，子宫腔的容积也可增大到4000倍，待到分娩时，肌层已发展成具有很强的收缩力，迫使子宫颈管和阴道张开，以便让婴儿顺利从阴道口挤出。
（4）输卵管：输卵管就是输送卵子和受精的管道。是从子宫底部左右两端伸出的一对细长而弯曲的管道，长约10~12厘米，首端为输卵管伞端，呈向腹腔张开状，从其功能看，可称输卵管；从其形状来看，又可称之为喇叭管。输卵管的主要作用，是每月1次周期性地把从卵巢所排出的卵子输送到子宫腔内，卵子游动是借助输卵管自身蠕动和在子宫内膜上皮生长的绒毛运动。从子宫左右分出的两条输卵管，每一条输卵管可分为极细的输卵管间质部、中间的输卵管狭部和靠近伞端且比较粗的输卵管鼓胀部（壶腹部）三个部分。一般卵子和精子的受精在壶腹部进行。受精卵借助输卵管蠕动和绒毛运动，约1周后被送到子宫腔的内膜上着床，可确认“已妊娠”。如果卵巢处于排卵时，输卵管收缩，并在卵巢表面蠕动，因此，无论从卵巢的任何部位排卵，都会有把握地将卵子捕获，输卵管伞端像伞一样适时断然将卵巢盖住。
（5）卵巢：卵巢，即卵子的巢穴。卵巢是女性身体最本质、最重要的器官，是产生卵子和分泌激素的源泉，即使是性成熟的女性，卵巢也不过1.5厘米×3厘米×3.5厘米，像拇指一般大小。卵巢外观呈灰白色，组织柔软且小巧玲珑。子宫左右两侧各有一个卵巢，从女性具有生育能力起，其卵巢下面就已密密麻麻地排满了几万个甚至几十万个所谓的原始卵泡。女性从婴儿期至幼儿期，卵巢发育变化不大，但进入青春期，一个个原始卵泡便发育长大。
卵子是人体细胞中最大的细胞（直径约0.25毫米），含卵子的卵泡中的最成熟者，直径可达1.0~1.5毫米，从这样的卵泡中，原则上子宫左右两侧的卵巢是1个月交替排卵1次。从卵泡或卵巢排出卵子，一般经过输卵管进行活动。女性从12岁开始到50岁闭经为止，若每28天周期性地排卵1次，一生排卵次数约500次左右，其原始卵泡多达几万甚至几十万个，但成活的也只是极少数的卵子，实际上成活的是1~2个受精卵子。
可是，男性一次射精射出的精子数，可达2亿~6亿之多，而对于卵子的受精效率极低，经常出现受精毫无功效的情况。
完成排卵后的卵泡，便变成所谓的黄体，一方面分泌黄体素，一方面逐渐萎缩。卵巢具有分泌卵巢激素和排卵两个重要功能，但由于外界条件不同，卵巢在女性身体中，是最容易引起溃肿的器官，女性如果出现一时难以确认的症状，应该疑诊为是由卵巢生理障碍所引起的。
（6）尿道：在骨盆中，除了阴道、子宫、卵巢等内生殖器的器官外，还有对子宫起支撑作用的组织、血管、淋巴管、神经和尿道等女性独特的器官，其中与男性不同但却重要的器官是尿道。女性尿道与男性尿道最大不同点是：
第一，男性尿道具有排尿和射精双重功能，女性尿道只具有排尿一种功能。
第二，男性尿道（从膀胱颈部到阴茎头端部）的长度前后约16厘米，女性尿道长度只有4厘米。
女性尿道口紧挨着阴道口和肛门，容易被感染，容易沾染来自粪便中的大肠菌等杂菌。女性感染成尿道炎或膀胱炎的比率比男性高十几倍，还容易由此引起急性肾盂炎。女性如果出现发高烧、体温急速升降、尿频、尿急、尿多等膀胱炎病状，则应首先疑诊为急性肾盂炎。
三、乳房的发育
进入青春期，最明显的特征除月经来潮外，便是乳房的发育了。乳房是第二性征之一，发育直接受性腺等内分泌腺及全身情况、精神心理因素的影响。
乳房可分乳房体、乳晕和乳头三部分。乳房体是基本组织，其中有乳腺和周围的间质。乳腺是一种腺体，又分腺泡和导管，腺泡分泌的乳汁通过导管开口于乳头流出。间质是由脂肪、纤维结缔组织组成，相当于“充填物”；乳房的血管和淋巴网相当丰富，是营养的通路。
四、乳房发育的五个阶段
第一阶段：9岁以前，即青春期前，仅有小乳头隆起。
第二阶段：9~11岁，乳房和乳头都隆起，形似小丘，出现乳晕。
第三阶段：12~13岁，整个乳房的腺体、乳晕逐渐发育长大，乳房丰满的外形远远超过乳晕。
第四阶段：13~14岁，乳晕区的腺体在整个膨隆的乳房上再突出，形成第二级小丘，乳房明显高出胸部。
第五阶段：15~16岁，即成熟阶段，乳房线条丰满清晰，乳晕略陷，乳头大而突出。乳房内部结构发育成熟。青春期前，只有不分叶的乳腺直导管；青春期后，导管才分叶，结缔组织和脂肪也增加起来，使乳房整个轮廓突出于胸部。
内分泌在乳房的发育中起着重要作用：雌激素使乳腺管日益增长，黄体酮使乳管末端不断分支，形成乳腺小叶。垂体的生长激素、肾上腺皮质激素和催乳素，都对乳房的充分发育起着重要作用。
乳房的大小，没有绝对标准。除了与遗传因素有关外，常因人的体形、胖瘦及发育情况有所不同，多属正常范围，但也有一些异常情形。
乳房较小，胸部扁平。这种现象一般来说，要看其他性征如何，比如：外阴的发育怎样？有没有规律的月经？若其他方面正常，仅乳房较小，可能是生理性的变异。待结婚妊娠后，都可大起来。
乳房发育不对称，一边大，一边小。这是由于较小一侧的乳房对激素反应较差的缘故。用女性激素也常常无效，必要时，可行手术加以矫正。
乳房过大，较为罕见。用黄体酮或许有效，外科手术也会取得满意的整形效果。
在青春期会遇到另外一种发育异常现象，即多乳头。许多乳头排列于腋窝的副乳最为明显，充分发育起来的副乳则少见。它们可在妊娠和哺乳期增大，通常不需特别处理。
完全无乳房是乳房和乳头都缺如。不完全无乳房，则为乳腺缺如，而乳头尚在。不论哪种先天性缺如，均无乳腺的分泌功能。这种情况无法治疗，若月经来潮等其他性征正常，可以结婚，甚至生育，只是不能哺乳。
乳房的异常，不仅影响健美，也影响日后哺养下一代。注意乳房卫生，是保障乳房正常发育、预防乳房疾病的根本措施。乳晕上有许多腺体，能分泌油脂样的物质保护乳晕皮肤，乳晕上容易粘脏东西，要经常清洗乳房；平时不要随便挤弄乳房，抠剔乳头，以免引起破口和感染。
不要束胸。乳房的后方是胸大肌和肋骨，若把乳房紧紧地束缚在这上面，就会压迫乳房间质的血管和淋巴，影响乳房的发育。过紧地束胸还会阻碍乳头的发育，造成小乳头、内凹乳头，给以后哺乳带来困难。
合理地戴乳罩能够保护乳房，支托乳房以免过分下坠，引起局部淤血和不适。在劳动、运动时，这种保护作用尤为显著。乳房下垂，使乳房里面各部分承受的重力不同，影响血液循环。尤其是在劳动和参加体育运动时，较大的乳房多次摆动，乳房里的乳腺管不均匀地牵拉，影响乳房的血液循环，将来生小孩子后会造成乳汁不足，还容易发生乳腺炎和乳房肿瘤等疾病。佩戴乳罩能防止这些疾病的发生。戴乳罩的时间从18岁左右为宜，因为这时，女孩子胸廓发育基本定型，乳腺的发育也近成熟。通常从乳房的上底部经过乳头到乳房的下底部超过15厘米时，就应该戴乳罩了。
五、胸罩的作用
乳房是由底层的胸筋膜、覆盖乳房的皮肤来支持的。支撑乳房最重要的组织是胸筋膜和皮肤。乳房向上隆起一点时不戴胸罩关系不大，但当乳房发育比较大且有一定的重量时，如果不用胸罩紧紧兜住，筋膜和皮肤便难以支撑乳房保持和适对称的部位，使乳房慢慢下垂。从保持形体美而言，当乳房发育到一定大小时，就要戴上胸罩了。
六、青春期的生长发育
1.青春期到来
青春期是指年轻人开始有生育能力的时期。女孩这时卵巢里的卵细胞开始成熟，青春期最重要的生理现象--月经开始出现（男孩睾丸开始产生精子）。但这只是生理变化的一部分。另外还有其他方面的变化，甚至影响到身体每一部位。伴随这些生理发展而来的，是青春期中非常重要的情感和心理的变化，会使一个小孩逐渐变成一个成人。
2.初潮的时间
近年来女性青春期的来临越来越早，但初潮的时间仍有很大差异。
许多因素可能起一定作用，如父母遗传的作用、营养等级、居住条件、生理和心理状态。
以上因素好像比其他因素，诸如种族或气候的影响更为重要。一年四季中，青春期发展的比率确实有差异：春天个子增长最快，秋天体重增加最多。
3.激素机制
青春期女性身体上发生的变化都是由大脑的一个特殊部位--下丘脑所控制的。大约月经初潮的2年前，下丘脑便开始产生一种被叫做“释放因子”的物质。这些释放因子进入脑下垂体，导致激素产生。刚开始产生的激素叫“促卵泡成熟激素”，它促进卵巢内含有卵子的卵泡的成长。在“促卵泡成熟激素”作用下，卵泡产生雌性激系，雌性激素促使生殖器和乳房的发育。
血流中雌性激素的上升对下丘脑产生一种叫“负反馈”的影响。它使“促卵泡成熟激素”释放因子减少，同时使下丘脑释放另一种物质--黄体激素。黄体激素同样使脑垂体产生女性性机能。
黄体激素使一个卵泡破裂，为可能的受精释放卵子。残存的卵泡被称作“黄体”，继续分泌雌激素。同时开始分泌一种新物质--孕激素。黄体激素为受精卵营养和受精卵的着床准备了子宫内膜。倘若排出的卵子不受精，血流中雌激素和黄体激素的数量会减少，导致子宫内膜脱落，由此产生的出血便是第一次月经。月经通常为28天1个周期，从青春期一直到绝经期。
4.身体发育
女性青春期始于9~14岁，结束于14~18岁（男孩子比女孩子成熟较晚，也较慢）。一些女孩青春期刚刚开始，而有些已进入了复杂的青春期过程（尤其是那些延续时间可能较短，但青春期开始较早的人）。通常，青春期开始于11岁，到14岁时达到顶峰。青春期的发育过程很不一致，但正常女孩的发育变化可以归纳为：
（1）青春期前期（9~11岁）：此期乳房还没有发育，没有生出阴毛和腋毛，身体形状呈孩童状。
（2）青春期早期（11~13岁）：此期脸部开始变圆满，骨盆开始变大以便将来生育。腹部开始沉积脂肪，乳房发育，乳头隆起，阴毛开始在阴部长出，内外生殖器开始生长。阴道壁变硬，有的开始来月经。
（3）青春期后期（14~16岁）：此期乳房继续长大，阴毛变得厚密，腋毛出现，月经来临。
（4）成熟期（17~18岁）：此期身材日趋丰满，骨骼生长停止。生殖器官发育成熟，月经周期稳定。
身体的其他组织增大。喉部发育，声音有所变化。血压、血流量和红细胞数量都增高。心跳变缓，体温下降；呼吸缓慢下来，但肺活量增大。骨骼开始坚硬。通常到大约18岁时，生长高峰便已过去，正常女孩这时已达到身高和体重的最顶峰。
（5）青春期出现的问题：有些情况下，因为激素不平衡，可导致青春期发育受阻。
多数女孩子青春期的问题主要来自心理方面。即使是像脓疱、黑头粉刺、发胖或多汗这些生理现象，也使她们觉得不好意思。
心理变化使青春期的女性的表现喜欢吹毛求疵，具有反叛心理。敢于向父母和老师的权威挑战。普遍而暂时性的问题是嗜睡症。原因有心理方面的，更多则是生理激素影响。“猛长”或睡觉太晚也有可能导致嗜睡。
七、月经期
1.月经
女性大约从12~47岁，平均约28天便有一次血和黏液从阴道流出，称之为月经。月经排泄大约要持续2~8天时间（4~6天最为正常），并可伴有各种不适的症状，如头痛、恶心等。这就是月经，或“月经期”--即妇女体内激素变化和卵子生产周期的外在表现。若经期中的妇女不想让衣服弄脏，月经期应当用卫生巾或阴道塞。
经期第一天开始，下丘脑已经产生出“促卵泡成熟激素”--一个新卵子开始在其中的一个卵泡中成熟。
第4天后，卵泡产生雌激素之后，雌激素刺激子宫壁的增长和乳房发育，制止“促卵泡成熟素”的产生，刺激下丘脑释放黄体激素。
12天后，黄体激素使卵泡破裂，释放出卵子，使残破卵泡变成“黄体”，产生孕激素和雌性激素。
第14天后，孕激素使子宫壁变厚，为受精卵着床做好准备。并且制止黄体激素的产生。没有黄体激素的支持，黄体退化，雌激素和孕激素水平下降，最后子宫内膜脱解，月经来临（第28天），雌激素不再抑制“促卵泡成熟激素”。周期又重新开始。
2.卵子的生成
每个卵巢，都有几组叫做卵泡的细胞，卵泡本身含有未成熟卵。女性长到12岁时，这些卵泡便以28天左右时间为1个周期开始成熟，通常是两边的卵巢交替成熟（刚出生时，女孩的卵巢中大约有350000个未成熟卵，从青春期到绝经期，可能只成熟375个卵子）。
每个卵子成熟后便和卵巢分离，这一过程叫做排卵。排出的卵子经过输卵管从卵巢进入子宫。
3.月经过程
倘若卵子不能和精子结合，它便在离开卵巢24~40小时就退化，最后被吸收或随尿从阴道排出。子宫同时在为受精卵着床做准备。激素已经使子宫内膜变厚，并且分泌出液体，使受精卵着床后得到营养。若受精不发生，激素的进一步刺激使厚厚的子宫内膜脱落，随少量血液从阴道流出，这个过程即月经过程。
4.卵子的运动
卵子排出后，很快被输卵管伞管抓获，并进入输卵管，借助输卵管收缩和纤毛的运动，卵子可在输卵管内运动，一般在输卵管壶腹部与精子相遇。
5.有关月经的迷信
历史上，几乎每一个社会都有关于月经的神话与迷信。即使是现在，在一些原始文明地区，经期的妇女仍然被看作是不祥之人，认为她们可能使牛奶变酸、食物腐烂，甚至会导致动物流产等，以致经期妇女被强迫关进一间特别的房子里，绝对和其他人分开。
我们没有必要理睬这些荒诞无稽的传统迷信。月经期中的妇女，洗澡、表演、洗头，或从事一些自己喜欢的活动是可以的。
八、月经期的问题
1.月经前的不适
主要病症（经期开始前7天最明显）有头痛、腰痛、恶心、胸闷、心理紧张、身体机能减弱等。如果上述病症严重，一般可以采用激素疗法。
2.痛经
有两种痛经比较明显--痉挛性痛经和充血性痛经。痉挛性痛经开始时阵痛，后来整个下腹部疼痛，被认为是由于子宫肌肉收缩引起的。充血性痛经是经期前感到的隐隐作痛。痉挛性痛经常常在怀孕后消失，充血性痛经则要延续到绝经期。
3.月经不调
青春期月经常常是有规则的。有些成年妇女则发现月经周期的长短月月不同。正常的月经周期应在22~35天。
4.无月经
无月经有两种--原发性无月经和继发性五月经。若是一个女孩到18岁尚未来过月经，她便患有原发性无月经。也许是激素紊乱引起的，应当找医生检查。
继发性无月经是专用来指已开始行经而后停经的状况。这是很正常的，怀孕期间孕女不行经。有时分娩后过了几周才重新开始行经。在哺乳期中的妇女更是如此。继发性无月经也可能由惊吓、恐惧、紧张或抑郁等情绪波动引起。激素紊乱、疾病、乱用药物、出外旅游或身体素质差也可能引起继发性无月经。
