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第六章:优生优育1

人类繁衍生息的过程其实就是男性和女性相互结合,完成生殖和孕育的过程。男、女生殖系统的健康、成熟及功能完善是这一过程的基础。

生殖的进行有4个基本条件。首先,有成熟、健康的卵子排出。生殖系统发育成熟的妇女双侧卵巢每月排出1个卵子。卵子的排出和排出卵子的质量与年龄、全身健康状况、精神状态及外界环境变化都有关系。一般卵巢排卵大约在月经周期的中间,卵子排出后约存活16~24小时,在12小时内活力最好,如24小时内未受精则死亡。

其次,精液和精于的质量要有保证。精液的组成、酸碱度、液化时间、精子数量、形态及活力都决定着精于能否克服重重阻难,把握时机,在合适的时间和场合使卵子受精,并且保证受精卵的质量。

再次,要求女性的生殖器官正常。精子和卵子顺利进入输卵管壶腹部对女性的生殖器官的要求是严格的,要求女方子宫颈正常,输卵管通畅,蠕动能力正常,及盆腔内无粘连。正常子宫颈在排卵期宫颈黏液清亮稀薄,精子较容易穿过并钻入宫颈黏液中,进入后储存于子宫颈管内。精于由宫颈管不断地游向子宫腔内,游向输卵管。如果子宫颈有炎症,黏液黏稠厚密,精子难以穿过,其后的过程也就无从进行。卵巢把卵子排到盆腔内而后被输卵管伞端吸入输卵管内,输卵管蠕动推动卵子前进到达壶腹部。输卵管的通畅,蠕动能力正常,及盆腔内无粘连是收集、运送卵子的前提条件。受精后受精卵进入宫腔也需要这些条件的保证。

最后,于宫内膜在排卵后的分泌期发生改变。受精卵发育成桑椹胚、胚泡,植入子宫内膜后继续发育成长。此时胚胎是否能继续发育成长,取决于胚胎自身的生活能力和内膜能分泌足够的营养。如果内膜有炎症或既往有炎症,尤其是子宫内膜结核形成疤痕,内膜则犹如贫瘠的土壤,基础环境不利,胚胎不能或难于着床。

有些人结婚多年仍没有怀孕,临床称之为不孕不育。

(1)不孕的病因

(1)男方因素

·性机能障碍。主要有以下几种:

阳痿:又称阳事不举,即阴茎不举无法交合而致不能受孕。

早泄:指的是男女尚未交合即排精,因精子不能进入阴道而不孕。

遗精:或称失精。遗精过频者可致精子稀少而不孕。

不射精:虽能进行性生活,但性生活过程中无精液排出,故不孕。

·精液异常。正常人精液为白色或灰白色不透明的液体,平均每次3~5毫升,排出体外30分钟左右即自行液化。每毫升含精子0.6亿以上,活动精子数占60%以上,畸形者不超过20%。不符合上述标准者,则称为精液异常。

无精子:又分真无精子和假无精子两种。前者指睾丸不能产生精子,后者指睾丸能产生精子,但因输精管阻塞而精子不能排出。

精子稀少:即多次精液检查精子数在每毫升0.6亿以下者,若少于此数并非不能受孕,而易受孕机会减少。一般认为,精子少于0.2亿者,不经治疗,则很难受孕。因为卵子排出时为一层放射冠和透明带所包围,精子所分泌的透明质酶酸能使透明带及放射冠的细胞分散,便于精子进入卵子。若精子稀少则透明质酸酶浓度低,受孕机会自然减少,祖国医学认为,精子稀少的主要原因是肾气不足。

精液不液化:若1小时不液化,即为大大束缚精子的活动能力。在阴道停留的时间越久,精于死亡率越高,故不易受孕。在正常情况下,精液排出体外,半小时左右即自行液化。

·死精子过多:若死精于超过40%即影响受孕。中医认为,肾气不足或肾火偏旺,均可导致死精子过多。维生素A、维生素E的缺乏,精液中所含的果糖减少,均对精子的活动有很大影响。

排精量少:当排精量小于2毫升时,因不足以稀释阴道的酸性分泌物,也可影响生育。

·先天或后天生殖器官器质性病变。如睾丸发育不全、隐睾、输精管阻塞、尿道下裂等生殖器官器质性病变均不能受孕。

(2)女方因素

属于先天性生理缺陷,有螺、纹、鼓、角、脉五种,古称“五不女”,古人认为“五不女”非药物所能奏效,是所谓绝对性不孕症。

·属于病理性的变化而不孕,经过治疗仍有受孕的可能,此为相对性不孕症,常见的有肾虚不孕、血虚不孕、血淤不孕、肝郁不孕、痰湿不孕等。

现代医学认为,妇女不孕的主要因素如下:

·卵巢因素:如精神紧张或过度焦虑、重度营养不良、慢性疾病,卵巢肿瘤、多囊卵巢,先天性卵巢发育不全等,均可影响卵巢功能及排卵;

·输卵管因素:输卵管炎引起输卵管阻塞;

·子宫因素:如子宫后倾后屈、子宫内膜结核、子宫肌瘤、子宫发育不全、子宫内膜反应差等;

·子宫颈因素:如宫颈狭窄、宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈肌瘤影响精子通过;

·外阴阴道因素:如处女膜闭锁,先天性后阴道,能妨碍性生活,严重阴道炎,能降低精子活力。

(3)双方因素

·情志:凡夫妇双方精神过度紧张或盼子心切,过度焦虑或所欲不得,脑力劳动过度等,皆可引起不孕。此种不孕为“精神性不孕症”。原因是人的精神状态好坏可直接影响精子的产生和排卵功能,而且精神因素往往会影响性感。

·年龄:一般学者认为,女性生育能力最强的时间是20~30岁之间,以25岁为生育旺盛之巅。25~35岁之间,生育能力逐年缓慢下降。35~45岁之间。逐年迅速下降。49岁以后,一般不能再生育。男子从16岁起有生育能力,56岁开始衰退,64岁则不再生育。男子也以20~30岁左右生育能力最强,35岁以后,生育能力逐渐减弱。

·免疫因素:精液在阴道中有可能作为一种抗原,被阴道和宫颈上皮吸收后,女方血液中产生抗体,使精子凝聚或失去活动能力,以致造成不孕。

·性生活习惯:首先是性交的频度。前苏联学者指出,已婚男子,20~30岁时一周性交2~3次,30~40岁为2次,40~50岁为1次,50~60岁为2~3周1次。一般来说,25~30岁的青年人,新婚伊始,性交比较频繁,数月后应降至每周1~2次;40岁以后,一般应1~2周1次。其原则是:次日不感到疲劳、心情愉快和不影响健康为度。

如果性生活过于频繁则可以引起不育。因为一个精子在曲细精管从诞生到成熟,大约需要64~72天时间。另外,精子在附睾内还要停留19~25天才能进一步成熟、获能,这时的精于才具有活动性和授精能力。所以,一个精子的整个成熟过程大约需要90天的时间。我们明白了它的生成与发育时间,就应该注意掌握,如果用之过快,就会使精子供不应求,频频射精者,生精细胞还没有发育成熟,就被排出,当然女方不会受孕。

睾丸内的间质细胞是专门帮助人体显示男性特征的“角色”,因为长在曲细精管外的疏松间质组织里而得名。间质细胞能生产睾丸酮,人类的这种雄激素可以促进男性生殖器官的生长和发育,可促进睾丸制造精子,可以诱发和保持性欲望,是男性不可缺乏的激素。如果性交过频,常常会使睾丸酮分泌过低,也会出现供不应求,使精液质量下降。

从上述两方面看都可造成精液量减少、精子密度降低、精子活动力和生存率都有可能下降,因此,可以造成不育。

其次,掌握排卵契机。掌握好排卵期再过性生活,是避免不育的方法之一。确定排卵期可选用下列3种方法:a.口历法。正常的妇女月经周期为28天,在不同月份里波动在26~30天属正常。通常在下次月经的前14天排卵,但因正常男性射精后,精子与卵子相结合形成一个受精卵,需要30~40小时,故常建议想生育的夫妇在月经周期的第10~16天过性生活,以利于受孕。b.基础体温法。每天早晨醒来不起床做任何动作,就用口温表测体温,并把每天测得值在“基础体温测定表”上点好并联成线,如果发现基础体温先有明显下降(排卵前24小时内的基础体温最低),接着突然升高0.4℃~0.8℃度时,便是排卵的征象,以后直到下次月经开始,体温可一直保持在这个水平。C根据阴道分泌物变化。正常育龄妇女的宫颈黏液在月经周期中有周期性变化,以利于排卵期精子的穿透并在阴道不利环境和存在吞噬的情况下保护精子。在接近排卯时,卵巢分泌的雌激素增多。可通过对宫颈黏液分泌的多少来观察与掌握排卵规律,择机受孕。

第三,性交的体位。近代性学认为,合法夫妻任何一种性交方式都是合理的可取的,而性生活是一种快乐、一种享受。和谐的性生活是使对方得到满足。有些不育夫妇常因性交后精液自阴道流出引起不育。男子射出精液开始是黏稠的,有时呈胶状,经约30分钟即液化,流出一些正常现象。为减少精液外流,同房时可用枕头垫于女方臀部或腰下,使臀部抬高,性交后再静静仰卧一段时间,以利于更多精子前赴后继地向子宫颈前进,有利受孕。

(2)不孕症的治疗

由于肾主生殖,故不孕症与肾的关系密叨,并与天癸、冲任、子宫的功能失调,或脏腑气血不和,影响胞脉胞络功能有关。临床常见的有肾虚,肝郁,痰湿,血淤等。

(1)肾虚不孕

又有肾阳虚与肾阴虚的区别。

·肾阳虚不孕症:由于先天肾气不充,阳虚不能温煦子宫,子宫虚冷,以致不能摄精成孕。症见:婚久不孕,月经后期,量少色淡,或月经稀发,闭经。面色晦暗,腰酸腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实,舌淡苔白,脉沉细或沉迟。宜用温肾补气养血、调补冲任之药膳治疗。

第一节 孕前准备

一、准备好孕前必要物资

孕妇和胎儿是脆弱的群体,对衣食住行各个方面的要求都很高。细心周到地考虑他们的需要并为此做好准备,是保证孕妇顺利度过妊娠、分娩、产褥三期及胎儿健康成长的必要条件。

1.房屋:房屋是孕育后代所必需的条件之一。孕育后代的房屋不论豪华还是简陋,首要考虑的是有充足的阳光照射、良好的室内保温设施和空气通畅等方面的问题。阳光照射是保证身体中钙吸收的必要条件,缺乏阳光照射将影响孕、产妇及婴儿的身体健康及骨骼的生长发育。房屋空气通畅对于母子的健康很有益,如果住房空气质量不好、污浊,各种细菌和微生物易于滋生,严重威胁着母子的健康。如果房屋的保温性太差,天气寒冷时,产妇和婴儿的抵抗力弱,容易受凉、患病。所以在怀孕前一定要维修好房屋,增设取暖设施,擦洗玻璃,增加照明设施等。

2食物:孕、产妇的营养摄入不仅影响自身健康,而且还关系到第二代的正常发育。在我国某些地区产褥期只给产妇喝小米粥或小米粥加鸡蛋,这种传统的做法是不科学的,因为孕、产妇只有获得全面的营养才能保证自身和下一代的健康。所以孕妇的饮食应当多样化,可以在选择小米粥的同时,添加其他一些食物,如红糖、鸡蛋、鱼类、肉类、瓜果蔬菜等等,尽量杂一些,力求使孕、产妇的营养全面合理,才能保证胎婴儿健壮地成长。

但是加强营养不能使用某些保健品,有些人有一种错误的观点:认为增强营养食用一些强化食品或保健食品比较好,这种做法并不可取。因为突然大量地摄入某种营养成分,打乱了机体自身的物质代谢平衡,等于给机体增加负担,而且一些物质的代谢对机体的影响很大,并且有的还有害,所以补充营养还应依靠自然食品。

此外,对于婴儿来说,他们有着特殊的生理特点,所以为他们准备生活物质有其特殊性。婴儿的皮肤细嫩,机体的抵抗力差,所以他们的衣物、尿布和寝具等一定要柔软、干净。婴儿缺乏对大小便的自控能力,应多准备些褥子、尿布和换洗的衣物。此外婴儿所使用的其他物品都要符合婴儿的生理特点,并且一定要注意卫生,经常换洗,在换洗时一定要做到洗净、日晒或消毒、彻底干透。冬季日晒不足,可烘干。

二、做好孕前心理准备

孕育后代对于每一对夫妻来说,都是人生中的一件大事,是两人要共同经营的“事业”,这就要求他们做好全面的准备,光有了良好的身体条件、物质条件、环境条件是不够的,同时还要做好心理准备。每对计划怀孕的夫妇在做出决定前,都要冷静地考虑一些与孕育有关的实际问题,这是很必要的,也是很明智的。在怀孕前到底应做好哪些方面的心理准备呢?

其一,夫妻之间的爱情是否经得起孩子的考验。要知道有了孩子,夫妻之间就有了一个“第三者”,这个“第三者”给他们带来的不仅是生活的负担,社会的责任,而且还要在你们的情感世界中掠取一部分“领地”,这势必会冲淡夫妻之间的爱情,对此,夫妻二人要做出很好的选择,并且要在做好为人父为人母的同时还要做好为人夫为人妻的双重角色准备。

其二,孩子是否是你们双方都希望拥有的。受传统思想的影响,认为男女结婚就是为了生育后代,延续种族。但在当今社会,随着社会的发展,文化素质的提高,越来越多的人对婚姻爱情有了更深刻的理解,有很多的青年男女,他们不再为续“香火”而结合,更多的是出于爱而结合,所以在婚后,就有可能在生育孩子上产生矛盾。当然还有其他一些方面的原因,如觉得自己不够成熟,还不可能很好地教育孩子等等,这些都会影响到夫妻二人在孕育孩子这件事上产生矛盾,所以孩子的要与不要,要夫妻双方共同商量,彼此都愿意才行。

其三,孩子是否会影响你们为之奋斗的事业。有了孩子你们就要为孕育孩子做出贡献,这多少都会牵扯人的精力,尤其是女性,对孕育孩子的付出要比男性多得多,有的女性为了孩子甚至放弃了自己喜欢的事业,成为专职的家庭主妇,以致他们在事业中成为失败者。所以在计划孕育之前一定要考虑清楚,从实际出发,争取做到事业、孕育双丰收。

其四,你的家庭经济能力是否足够负担养育一个孩子。一个新生命的诞生,给人们带来欢乐的同时也给人带来负担,孕育孩子需要家庭经济做后盾,所以在计划孕育前,一定要考虑这一点,如果经济条件暂时跟不上,最好暂时不要孕育孩子。

除了我们上面所讲述的情况外,还有很多外在原因需要夫妻二人在计划孕育前纳入自己的考虑之中,所以年轻的父母在计划孕育前一定要做好各方面的心理准备,只有这样才能从心里真正接受孕育孩子的事实。

第二节 孕前保健

一、孕前应治疗疾病

计划孕育后代时,夫妻双方都应进行体格检查,排除一些对孕育有影响的疾病,确保妊娠的顺利进行和胎儿的健康。如有疾病,要在医生的指导下根据病情的性质和症状决定能否妊娠,但有一些疾病应在怀孕前治疗。

1.贫血或高血压

尤其是严重贫血,对母亲和胎儿都产生不利后果,得到治疗后,才可以妊娠。高血压患者是重症妊娠中毒症的高危人群。不清楚自己血压情况的人,如有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和浮肿等症状时应去医院检查。

2.心脏病、心功能不全此类患者如怀孕,会造成心肺负担加重、心力衰竭、血运障碍、胎盘血管异常,发生流产、早产等,严重时可危及孕妇的生命。

3.贤脏病、糖尿病

此类患者妊娠,必定引起妊娠中毒症,巨大儿、畸形儿的比率也会增加,应请教医生根据疾病的程度和症状,考虑能否妊娠。

4.肝脏疾病

此类患者妊娠后,肝脏负担急剧增加,病情恶化迅速者应当终止妊娠,如病情不严重,可以在医生的指导下继续妊娠。

5.肾盂肾炎

此类患者需治愈后才能妊娠。膀胱炎可以发展成肾盂肾炎,膀胱炎患者也要求在治愈后才能妊娠。

6.子宫肌瘤

此类患者不容易受孕,最好及时治疗。但是,一旦怀孕,其在妊娠期没有特别异常现象,大多能正常分娩。

7.念珠菌感染引起的阴道炎

此类患者在分娩时,细菌会接触并感染胎儿,使新生儿患鹅口疮。

8.乳腺癌

此类患者不应怀孕。怀孕会使癌症复发或扩散,危及孕妇的生命。

9.结核病

结核病患者可以将病菌直接传染给胎儿,所以在怀孕之前必须治愈。

二、培养良好的生活习惯

母亲的身体是胎儿生存的环境,爱护自己的身体就等于爱护孩子的身体。所以孕妇要重视自身保健,衣食住行都要注意,要培养良好的生活习惯,为宝宝的健康成长创造一个良好的环境。

穿衣要以宽松舒适为首要原则,避免腹部和乳房受到挤压是尤为重要的。胸罩过紧对怀孕后乳房的适应性改变及由此引起的内分泌改变产生不良影响,对母亲的身体和孩子出生后的哺乳都不利。漂亮合身的孕妇装和背带裤是好的选择。衣料也应选用轻软、透气、保暖、吸湿性能好的面料,各种面料中以棉纺织品最佳。

已经怀孕的准妈妈要减轻自己的工作量和时间,千万不要干重体力活,特别是弯腰或攀高动作应避免。如果孕妇在接触化学物质、重金属、放射线等的岗位工作,应暂时调离。不过,在这里应指出的是,妇女在这些特殊的岗位工作,在受孕前就应调离,并且在计划受孕或早孕阶段应加倍做好防护工作。

怀孕妇女要保证睡眠的时间和质量,每天睡眠不少于8小时,睡姿以左侧卧位为佳。左侧卧体位有利于血液循环,对减少母体胸闷、头晕、恶心、呕吐、血压下降等不适现象的发生有一定作用,另外还可有效地防止胎儿窒息。在充分休息的同时,每天还要进行适当的运动来放松神经,促进消化,增强体质,加强体力,顺利地度过妊娠和分娩。

孕妇摄入营养才能供应胎儿的需要,母体营养的好坏直接影响到胎儿的生长发育。饮食应该以合理、营养、丰富为原则,同时注意维生素、矿物质、铁、锌、钙等微量元素和叶酸等的补充,铁妨碍锌的吸收,应把含这两类元素的食物分开食用。补钙在孕前就应该进行,在怀孕后继续补充。另外,要禁食辛辣刺激性的食物、浓茶、酒等,应避免喝冷饮、咖啡、可口可乐等饮料,多食新鲜蔬菜、水果。

孕期要注意保持个人卫生,孕早期应减少或避免性生活,后期性生活要注意卫生和安全,预产期前4周不应再进行性生活。如果你打算母乳喂养孩子,在分娩前2周应经常清洁乳房及乳头,做好哺乳的准备。孕妇要停止吸烟,而且要避免“二手烟”的伤害。

每一对夫妇在孕育孩子的时候都感到茫然和无所适从,如果你们参加当地的孕妇学校,就能懂得孕期知识,结交怀孕的朋友,相互交流,分享经验、体会,增加胎教知识。

以上都是讲孕妇在妊娠期中应注意的生活习惯,除上述这些方面外,还有一点是十分重要的,那就是与医院建立早期联系,做好妊娠早期的保健,定期检查,以确保胎儿的正常生长。

三、怀孕要早做检查

孕期的检查可以帮助我们了解和明确身体是否健康、是否应该妊娠、有无合并症等,可以让我们系统、完善地掌握个人病史、家族史、月经史、全身及生殖系统的情况,并记录在案便于日后查对。进一步可帮助做一些疾病的初筛,做孕期保健计划、检查测量身高、体重、血压,化验血、尿、血型及肝功能等。

孕期检查包括详细询问病史,进行全面的全身检查、产科检查及必要的辅助检查等。

1.询问病史包括:年龄。年龄过小容易发生难产,年龄过大,特别是35岁以上的初孕妇,容易并发妊高征、产力异常、产道异常和遗传病儿、先天缺陷儿等。职业。接触有毒物质的女性,应做血常规及肝功能检查,高温作业的女性,在妊娠后应调换工作。月经史及既往孕产史。询问初潮年龄,了解月经周期有助于预产期推算的准确性,月经周期延长者的预产期应相应推迟。若为经产妇,应了解有无难产史、死胎死产史、分娩方式和产后出血史,并问明末次分娩和流产的日期及处理情况,还应了解新生儿的情况。既往史及手术史。着重了解有无高血压、心脏病、结核病、糖尿病、血液病、肝肾疾病、骨软化症等,应注意其发病时间及治疗情况,并了解做过何种手术。本次妊娠过程。了解妊娠早期有无早孕反应、病毒感染及用药史,胎动开始时间,有无阴道流血、头痛、心悸、气短、下肢浮肿等症状。家族史。询问家族有无高血压、结核病、糖尿病、双胎妊娠及其他与遗传有关的疾病,若有遗传病家族史,应及时进行遗传咨询和筛查,以决定本次妊娠的去留。丈夫健康状况,着重询问有无遗传疾病等。

2.全面的全身检查:观察发育、营养及精神状态;注意步态及身高,身材矮小(<140厘米)者常伴有骨盆狭窄;注意检查心脏有无病变;检查脊柱及下肢畸形;检查乳房发育情况、乳头大小及有无内陷;测量血压,孕妇血压不应超过18.7/12千帕(140/90毫米汞柱),或与基础血压相比不超过4/2千帕(30/15毫米汞柱),超过为病理状态;注意有无水肿,孕妇仅膝以下或踝部水肿经休息后消退,不属于异常;测量体重,于妊娠晚期体重每周增加不应超过500克,超过者多有水肿或隐性水肿。

3.产科检查包括:腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛门检查及绘制妊娠图等。经腹部检查绝大多数能判断胎头、胎臀及胎儿四肢的位置。骨盆的大小及其形状对分娩有直接影响,是决定胎儿是否能经阴道分娩的重要因素,故骨盆测量是孕期检查不可少的项目。另外,于妊娠最后1个月内及临产后,则应避免不必要的阴道检查。

4.辅助检查包括:除常规检查血象(RBC记数、Hb值、WBC总数及分类、血小板数)、血型及尿常规(尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检)外,还应根据具体情况做一些特殊的检查。

在进行过孕期的第一次检查,确定怀孕后,要推算预产期。预产期的推算方法很多,可根据早孕反应开始出现的时间、孕前最末次的月经时间、胎动的时间、手测子宫底的高度、尺测耻上子宫长度加以估计。这些方法可参考本书中的相关内容。

第三节 孕期保健

一、孕期会出现的症状

怀孕是人生中的大事,它不仅代表着新生命的诞生,也意味着“新的开始”与“新的希望”。然而,在充满期待地拥抱新生命的同时,准妈妈必须先经历10个月的辛苦路程--恶心、呕吐、尿频、腰酸背痛、睡不好、乳房胀痛等等一系列不适。比较常见的是以下一些症状:

1.尿频

所谓的“尿频”,一般指白天小便次数超过7次,晚上小便次数超过2次,且小便的间隔在2个小时以内。孕妇于孕期中,特别是在怀孕初期与后期,都容易有尿频的症状发生。这主要是因为子宫慢慢变大时,会压迫到膀胱,使孕妇产生尿意,进而发生尿频。

在怀孕的前3个月及怀孕38周以后,准妈妈们特别容易感到尿频。准妈妈要缓解孕期尿频现象,首先要注意在适量补充水分的同时,不要过量或大量喝水;有尿意时,一定要上厕所,尽量不要憋尿,以免造成膀胱发炎或细菌感染。

虽然尿频是孕期正常的生理现象,但是,若出现小便时有疼痛感或尿急得无法忍受现象,很有可能是因为膀胱发炎或感染了细菌,此时一定要赶紧就医。

2.阴道分泌物增加

怀孕期间激素分泌发生改变,导致孕妇阴道分泌物增加,这是正常现象,孕妇不必过于担心。但是,若分泌物呈黄色,有恶臭、瘙痒,或分泌物如豆渣样,孕妇最好到医院诊治,切勿自行涂抹药剂,或忽视不理,以免危害自身与胎儿的健康。

要防止阴道出现异常分泌物,最好的方法就是经常清洁,并保持阴道部位透气。清洗时用清水即可,切勿用消毒水,以免破坏身体原有的保护屏障;最好选穿棉质、透气性高的衣裤。

3.呕吐

孕吐是怀孕初期常见的症状之一,可分为轻微、一般和严重三种程度。对于轻微呕吐及一般呕吐,医师会建议孕妇尽量忍耐,只要度过怀孕初期,症状大多可以获得改善。很多准妈妈在出现孕吐后,自然而然就改吃一些比较稀的食物,像稀饭、牛奶等。其实,吃太多稀的食物反而会吐得更厉害。相反的,这些孕妇应该吃一些比较干的食物,像干饭、面包等;有胃口的时候多吃一点儿,没胃口的时候就少吃一点儿,如此一来,不仅可以减轻呕吐,更可以补充到一些孕期应该补充的营养。

若出现严重呕吐,食入即吐,甚至连胆汁都吐出来了,并出现体重急剧下降,这时准妈妈应立即就医,医师会针对孕妇的身体状况采取适当药物治疗,帮助孕妇度过难熬的孕吐时期。

4.饮食改变

有些准妈妈在怀孕前一点辣都不能吃,可是怀孕后反而喜欢吃辣,也有些人对于酸的食品是来者不拒。这样的改变,其实都是激素变化所造成的。另外,一些准妈妈从怀孕开始,总感觉饥饿,食量大增。

在怀孕初期想吃什么就尽量吃,不必刻意多吃什么或少吃什么,因为很多准妈妈在出现孕吐之后,食欲明显减弱,什么都不想吃,这就会影响到营养摄取。怀孕中期后,则需要较多的钙质与铁质,以补充母亲及胎儿所需。但是到了怀孕后期,要避免因为身体过重而引发其他疾病,孕妇此时对食量应该加以控制。

5.腹部不舒服

有些准妈妈常会因腹部疼痛、腹胀、腹部紧绷等而感到焦虑、担心,其实,孕期腹部的不舒服感,是正常的生理现象,不必过于担心。

造成孕期腹部不舒服的原因主要有:怀孕时子宫变大,压迫到胃、肠器官,造成胃、肠器官的移位,而胃、肠器官在移位的同时,原有的韧带会受到拉扯,使得腹部产生疼痛感。这类疼痛大部分在卧床休息后,都能得到缓解。同时激素中的黄体酮使得胃肠道的蠕动变慢、张力变小,排空的时间变慢,容易造成便秘,引起腹部不适。

准妈妈们在饮食上应“少量多餐”,以免造成胃胀、腹痛等不适。

当然,如果腹痛严重或伴有发热、阴道流血等症状,应该赶紧就医。

6.睡不好

怀孕中期以后,腹部越来越大,容易造成孕妇行动不方便,相应地,晚上睡觉的姿势受限,可能导致无法安稳入睡。此外,晚上尿频等不适也容易影响睡眠质量。不过,这些暂时性的现象,在宝宝出生后都能改善。

准妈妈睡前不要想得太多,尽量寻找能让自己安心入睡的方法,比如喝一杯热牛奶或听一曲柔美的音乐。总之,对有利于使自己心情平静下来的方法都可以尝试。

7.腰酸背痛

怀孕期间,由于体重增加,激素改变,整个身体多少都会有些轻微水肿、韧带松弛等现象发生。在怀孕初期,由于这些现象并不会对身体造成太大影响,因此,准妈妈并不会感到腰酸背痛或行动不便,但是,到了怀孕中、后期,随着肚子逐渐变大、体重增加,准妈妈们就会开始行动不便,甚至经常出现腰酸背痛、小腿抽筋等情况。

预防腰酸背痛最重要的就是不要弯腰驼背,否则,压力向下时,脊柱就会不自主地弯曲,也就容易造成腰酸背痛。所以,“姿势正确”、“抬头挺胸”,让重量平均放在骨骼上,是预防和减缓腰酸背痛的最有效方法。另外,应避免突然爆发性的动作,因为这样很容易造成韧带受伤,所以,要切记“动作慢半拍”,这不仅能保护胎儿和孕妇自身安全,也是避免腰酸背痛的权宜之计。

8.水肿

水肿在怀孕初期即会发生,一般到怀孕中后期时比较明显,若不严重,或休息后水肿能消失,大多不需治疗。但较为严重或休息后水肿不能改善时,则应赶紧就医。因为“妊娠高血压”的症状就是血压升高、蛋白尿、水肿,情况严重时甚至会发生抽筋、昏迷,造成死亡。所以,若有水肿现象,最好不要掉以轻心。同时要注意饮食营养均衡,不要吃太咸的食物,适度补充蛋白质。

9.乳房胀痛

孕期大部分孕妇都会因乳房胀痛而感到不适,其实,这也是正常现象,孕妇不必过于紧张。乳房胀痛的原因,主要是由于怀孕导致激素改变,这就好比女性月经将来临时,会感到乳房疼痛、肿胀一样。

在怀孕初期,孕妇会发生胀奶,到了怀孕7~8个月,就会有初乳泌出。此时,孕妇应开始进行乳房的清洁与护理工作。

乳房的清洁与护理是十分重要的,它有助于防止乳管阻塞、防止乳腺炎的发生,减轻乳房胀痛。用干净的热毛巾敷于乳房处,能大大地防止乳房结硬块,使乳腺畅通,方便分泌乳汁;轻轻地按摩乳房,也有益于泌乳。

10.心情起伏不定

怀孕妇女,特别容易受到周围事物的影响而导致心情起伏不定,也许只是读了一篇文章,听了一首歌,看到了某一景象,或者是看了一场电影,就会表现出完全不同于以往的喜怒哀乐。除了激素的作用外,还与时时对腹中孕育着的新生命的焦虑、担忧有关。这时,家人的支持就变得很重要。

面对一个即将降临的新生命,准妈妈难免会有许多担心。其实,很多担心都是多余的。准妈妈在怀孕期间无法放松心情,承受压力过大,对自己、胎儿都会有不良影响。假如孕期心情实在无法平静,可以找专业医师寻求帮助,以改善因心情低落所造成的身体不适。

二、电脑及手机辐射对胎儿的影响

1.电脑对胎儿有影响

随着信息时代的到来,电脑已成为必不可少的工具。国外新闻界曾多次报道过在电脑显示屏前工作的孕妇发生死胎、流产、畸胎等事例,国内也曾有过类似的报道或转载,准妈妈们为此担惊受怕,不过一件事物对另一件事物影响有多大,在医学上都应有依有据,应该经过科学的统计方法、科学实验、临床研究等得出科学的结论。个别现象不能代表普遍规律。流产、死胎,除了在电脑前工作这一因素外,可能还有其他因素,如工作疲劳、过度紧张、大气环境污染、饮食不良习惯等等。

电脑操作是否导致女性的不良妊娠结局和出生的胎儿,现在还不能有完全肯定的结论。为了安全起见,从保障优生优育的观点出发,还是应当有一定的防护措施。

(1)妇女在怀孕期间,不宜长时间、连续不断地进行紧张的电脑操作。

(2)怀孕妇女使用电脑时姿势不能固定不变。坐的时间不宜过长,以半小时为宜。适当休息、轻便活动十分重要。保持长时间的固定坐位,有碍胎儿生长发育。有专家认为,电脑操作女工的月经不调和不良的生殖状况,与长时坐位、静力作业有一定关系。

(3)电脑操作室多数装有空调设备,缺少空气的自由交换。室内二氧化碳浓度往往偏高,空气中细菌总数超过国家卫生标准的机会多,空气中负离子浓度低,正离子浓度相对增高,臭氧浓度极低,室内外温差大,这些都对怀孕妇女的健康有一定影响。

2.手机对胎儿有影响吗

小小的手机,轻巧方便,在现代化的社会里,它已经成为人们生活中不可或缺的通讯工具。但它对于孕妇而言却有不小的危害。

手机通话是通过高频电磁波将电讯信号发射出去的,发射天线周围存在微波辐射,由高到低依次为天线部、听筒部、键盘部和话筒部。手机本身所发射的高频电磁波对人体会产生危害。胚胎和胎儿组织特别容易受辐射损伤。如果是在胚胎形成期,受到电磁辐射,有可能导致流产;如果是在器官形成期,正在发育的器官可能产生畸形;而在胎儿中枢神经系统的发育期,若受到辐射,则可能导致婴儿智力低下。所以专家认为妊娠头3个月,也就是妊娠早期,受辐射影响的危险比妊娠中晚期的危险大得多。因此,为了宝宝的健康发育,在孕早期的3个月最好远离心爱的手机。

从宝宝的健康着想,孕妇能不用手机就不用,有座机的地方就关掉手机,在不得不用时,也要注意采取一些防护措施。

(1)手机防辐射配置:现在的手机防辐射装置也是花样百出。比如,防护帽、防磁贴等。如果您质疑该设备的防护原理以及效果的话,不妨使用分离耳机和话筒的方式,避免手机辐射。

(2)手机远离头部、胸前、腰部:手机刚接通时,信号传输系统还不稳定,处在最大工作功率,产生的辐射比通话时产生的辐射高20倍,因此,信号接通的瞬间最好把手机放在离头部、胸前、腰部远一点的地方,这样能减少80%~90%的辐射量。

(3)远离充电器:大家都比较容易忽略的一点,是手机的充电器。充电时,它周围会产生很强的电磁波,能杀死人体内的免疫细胞,所以,专家提醒,人体应远离手机充电插座30厘米以上,切忌放在床边。

(4)缩短通话时间:一定要使用手机时,要长话短说,此外,最好把手机放在手包里或者桌子上,不要把手机挂在胸前。

另外,还可以通过食补减轻各种电磁辐射对孕妇及胎儿的伤害,比如多吃一些胡萝卜、豆芽、西红柿、油菜、海带、卷心菜、瘦肉等富含维生素、磷脂和蛋白质的食物,增强机体抵抗电磁辐射的能力。

三、B超检查会对胎儿造成影响

我国于20世纪60年代起将超声检查广泛应用于妇产科临床,以诊断早孕、判断胎儿大小及胎儿胎位、确定胎盘位置等。近些年来,随着超声诊断仪器的种类增多、功率增大、频率增高,妇产科趋声诊断呈现出早期化、多次化的趋势,而且已扩展到对孕卵和胚胎发育期进行监测。许多孕妇动不动就去做B超(即超声波)检查,以了解胎儿是否发育正常,或借此提前知晓胎儿的性别。但是,国内外医疗专家们的研究结果表明:超声检查对胚胎并非绝对安全。

在胚胎发育的早期,B超检查有可能造成胚胎的发育异常,影响胎儿大脑发育及震动胎儿耳膜。因为B超所使用的是高频超声波,波长短,能量集中,强度较大,振动较剧烈,会引起许多特殊作用,结果可能产生机械、热、光、电、化学以及生物等各种效应。有研究表明:频繁的B超检查在胚胎发育过程中,可使流产率及畸形率升高。

因此,早孕妇女除在怀孕初期需做B超检查判断是否怀孕外,不宜多做B超。如果有明显原因需要应用超声诊断,应当坚持少剂量原则,尽可能采用最小的辐射强度和最短的辐射时间(不超过60秒)。

但也并不是整个怀孕过程中都不做B超,在一个正常的怀孕过程中,孕妇最少要做4次B超。怀孕早期做一次以确定是否为宫内怀孕;怀孕中期(3~6个月)做一次以了解胎儿发育情况;怀孕晚期7~8个月时做一次以了解胎儿发育、胎盘及羊水情况;临产前或临产时再做一次以了解胎儿健康状况、胎盘分级及羊水量。孕期如果有异常情况如胎动异常、阴道出血、小腹坠痛等征兆出现,就应根据需要随时做B超检查,以确定胎儿是否正常。

四、孕期不要过多刺激乳房及乳头

一对丰满挺拔的乳房,不但是孩子出生后能够得到充分乳汁的健康保障,也是女性体形健美的重要组成部分,更是夫妻性生活必不可少的。因此有人说“乳房是美和爱的标志”,是女人的象征。但孕期较多地刺激乳房及乳头,则会导致一些不良后果。

1.乳房损伤

女性的乳房虽然不是专门的性器官,但是它在两性活动中占有重要位置。在女方,它不但是女性健美的一个方面,也是性敏感区。男性抚摸乳房,可以引起女性的情欲。因为乳房和乳头具有丰富的神经末梢,通过刺激可产生性兴奋。对男性来说,从恋爱开始,一直持续到中年,妻子的乳房对丈夫具有魅力。有些男子性行为粗暴,不是用手轻轻地抚摸,而是像“老鹰抓小鸡”那样,一把把乳房抓得死死的,不但使女方感到隐痛不适,而且削弱了性兴奋。过分的抚摸、挤压可以引起乳房内部损伤。还有的男子在性交时把整个胸部压在乳房上,较长时间的压迫,影响了乳房的血液循环,对乳房健康不利。特别是孕期妇女的乳房如果过度用力抚摸或挤压更容易造成内部损伤。

妇女在怀孕40天左右的时候,由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素,致使乳房开始增大,充血明显。孕妇有乳房发胀甚至刺痛的感觉,在增大的乳房表面可见到明显的淡蓝色的浅静脉由乳房表面走行,这时乳腺的腺泡增生使乳房变得比较坚硬质韧,乳头增大变黑,容易发生勃起。乳晕着色变黑,面积增大。在乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称为蒙氏结节。此时,由于受到内分泌的影响,准妈妈的乳房会很敏感,对爱抚的反应更加强烈。虽然这种变化对性生活有提升作用,但有时候过度敏感反而会造成不适。怀孕初期孕妇的乳房特别柔软,如果做丈夫的不加注意,用力抚摸或挤压,容易导致乳房内部软组织受到挫伤,或引起乳腺增生等。同时受外力挤压后,较易改变外部形状,从而导致上耸的双乳下塌下垂。

2.引起早产

孕期过多地刺激孕妇的乳房、乳头,乳房、乳头会充血兴奋,容易引起于宫收缩,如果捏挤乳房及乳头,子宫收缩可能会更加明显。当然短暂性的刺激引起子宫收缩从而造成早产的可能性很小,在正常的性爱中如果不是刻意而持续长时间地刺激乳头,不会有什么问题。但是如果长时间、反复多次、粗暴地刺激乳头,尤其是在怀孕早期或晚期,可能会引起子宫收缩,从而造成流产或早产。

综上所述,孕期不要过多地刺激乳房及乳头。

五、正确判断胎儿是否成熟

很多准妈妈到怀孕晚期都想知道胎儿是否成熟,是否适应产后生活,那么我们该如何判断胎儿的成熟程度呢?

1.临床判断

根据末次月经,正确计算孕周,并注意早孕反应、胎动出现的时间,根据这些来核实胎龄。如一般早孕反应出现在6孕周左右。对大部分的孕妇而言,胎动是种令人兴奋的体验,是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。“你看!你看!宝宝又在踢我了!”在怀孕的家庭中,我们常可以听到这样的对话。其实,妈妈有胎动是一个自然而良好的现象,因为我们可通过胎动,来观察肚皮下的小生命是否健康。如果这是您的头一胎,那么在18~20周,您就会注意到胎动,而如果这已不是您的头一胎,那么您可能在16~18周,甚至更早即能感觉到胎动。这主要是因为,最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般,常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致,但有经验的母亲比较了解会发生些什么征兆,因此能及早确认出胎动的感觉。每位准妈妈诠释胎动的感觉是不一样的,如“蝴蝶飞舞”、“鱼在游动”、“肚皮被电到”、“肚子像放屁一样蠕动”。随着孕月的增加,胎动逐渐增强、增多。怀孕28~32周达高峰,至怀孕38周后又逐渐减少。通过胎动的变化可以判断胎儿的成熟与否及健康情况。

另外,体检时注意测定宫底高度、腹围等以此来估计胎儿的成熟程度。

2.超声检查

B超观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小。其中胎盘应为II-III级,胎儿双顶径大于8.5厘米,股骨长度大于7厘米等,提示胎儿成熟。

3.X线检查

根据胎儿的双顶径、股骨长度,股骨下端、胫骨上端有无骨化中心等有助于判断胎儿是否成熟,但此项检查对母亲及胎儿有一定的伤害,现在已经基本不用。

4.羊水检查

羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。

脂肪细胞计数大于10%,提示胎儿皮肤成熟,临床符合率达到82%。

测定淀粉酶(碘显色法)大于450国际单位/升,提示胎儿胰腺和涎腺成熟,临床符合率为94%。

测定肌酐大于176.8微摩尔/升,提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟,临床符合率为86%。

测定胆红素近于0,提示胎儿肝脏成熟。

测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升,提示胎儿成熟,但因临床符合率较低,现在已经很少使用。

羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85,提示胎儿肺成熟,临床符合率可达95.6%。

卵磷脂与鞘磷脂比值大于2,提示胎儿的肺成熟,临床符合率为97%。

上述检查方法联合应用可提高临床符合率。此项检查一般仅用于对早产儿能否适应宫外生活进行评价。

5.测定孕妇血清胎盘泌乳素值

孕妇血清胎盘泌乳素值降至4微克/升以下,提示胎盘功能减退。

6.其他

以下检查仅用于怀疑发育异常的胎儿(如家族有遗传病史)。

如羊水甲胎蛋白、羊膜腔造影、胎儿镜、染色体分析早期绒毛活检等等,这些检查都有一定的损伤,应该根据具体情况加以应用。

六、孕妇需要什么样的居住环境

居住环境不仅仅关系到孕妇个人的健康,而且更重要的是与体内胎儿的健康和生长发育、智力发育有关,因此准妈妈更需要注意居室环境。

1.居室的空气

目前空气污染的问题应引起每位孕妇的重视。除大气污染之外,家庭装修的气味严重地影响着孕妇和胎儿的健康。因此,必须注意室内通风,保持室内空气清新良好。

2.居室的布局

房间的整体布局以舒适明亮为主,空间不一定很大很宽敞,但通过科学合理的设计,可以装饰得温馨舒适、色彩明亮,房间收拾得干净整洁,家具位置摆放合宜,就能避免磕碰,让生活在其中的准妈妈天天有个好心情。

3.温度、湿度

居室内的温度、湿度应当适宜,不要过高,也不要过低。大部分怀孕的妇女对寒冷的抵抗能力远远超过非怀孕的妇女,因为体内宝宝大大加快了自身的新陈代谢功能,产生了很多的热量。因此,孕妇应根据室外的温度变化,随时调节自己的服装和饮水,使自己生活环境中的温度在一个相对恒定的范围,以利于孕妇身体健康和胎儿的健康发育。另外,湿度过大会使孕妇感到压抑、憋气,影响孕妇的健康;而过于干燥,又会导致孕妇口干舌燥、焦虑等,同样也会影响孕妇及胎儿的健康。因此孕妇居室的温度、湿度要适宜。

对于孕妇来说,居住环境最重要的就是要舒适安静,舒适安静的居室环境会让孕妇得到充分休息,从而保证孕妇及胎儿的健康。

七、孕妇室内不宜养的植物

妇女怀孕后,不仅要考虑自身的健康,还要注意胎儿的健康,这就要求孕妇对平时不怎么注意的事情加以注意,如家中所养的花草,气味芳香,赏心悦目,但是有些花草却会使人产生一些不适症状,尤其是孕妇,症状会更加明显、更加严重。因此,以下这些刺激性的或是有毒的花草,尽量不要放在室内。

不宜长期放在室内的花卉

(1)松柏类花木(包括玉丁香、接骨木等)的芳香气味对人体的肠胃有喇激作用,不仅影响食欲,而且会使孕妇感到心烦意乱,恶心呕吐,头晕目眩。

(2)洋绣球花(包括五色梅、天竺葵等)所散发的微粒,如与人接触,会使人的皮肤过敏而引发瘙痒症。

(3)夜来香(包括丁香类)在晚上会散发出大量刺激嗅觉的微粒,闻之过久,会使高血压和心脏病患者感到头晕目眩、郁闷不适,甚至病情加重。

(4)郁丁香、月季花长期放在室内,散发出的气味,会引起一些人气喘烦闷。

(5)紫荆花所散发出来的花粉如与人接触过久,会诱发哮喘症或使咳嗽症状加重。

(6)兰花、百合花的香气会令人过度兴奋而引起失眠。

因此,上述花卉不宜在室内放置过久。

2有毒的花卉

(1)黄杜鹃的植株和花内均含有毒素,一旦误食,轻者会引起中毒,重者会引起休克,严重危害身体健康。

(2)郁金香:它的花朵含有一种毒碱,接触过久,会加快毛发脱落。

(3)一品红全株有毒,白色汁液能刺激皮肤红肿,误食茎叶后有中毒死亡的危险。

(4)夹竹桃可以分泌出一种乳白色液体,接触时间一长会使人中毒,出现昏昏欲睡、智力下降等症状。

(5)光棍树属多浆植物,其茎干折断后流出的白色汁液能使皮肤红肿,误入眼睛内能引起失明。

(6)五色梅的花、叶有毒,误食会引起腹泻发烧。

(7)水仙鳞茎误食会引起肠炎、呕吐,叶和花的汁液能使皮肤红月中。

(8)石蒜鳞茎含有石蒜碱等有毒物质,人的皮肤与石蒜碱接触后会引起红肿发痒,石蒜碱吸入呼吸道会引起鼻出血,误食会引起呕吐、腹泻、手脚发冷、休克,严重时可因中枢麻痹而死亡。

(9)含羞草体内含有含羞草碱,过多地接触会引起人的毛发脱落、眉毛稀疏。

(10)虎刺梅等茎中白色乳汁有毒,不能入眼。

万年青的花和叶含有草酸和天门冬素,误食后会引起口腔、咽喉、食道、肠胃肿痛,甚至伤害声带,使人变哑。

(10)仙人掌类植物刺内含有毒汁,人体被刺后易引起皮肤红肿、疼痛、瘙痒等过敏症状。

因此,孕妇在家中或者办公室中应该选择合适的植物,以免对孕妇及胎儿造成不良的影响。

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